Синактен Депо 1 мг, 10×1 мл, Synacthen Depot 1 mg, 10x1ml

Противопоказания
Лекарственное средство нельзя использовать
если у вас аллергия на тетракозактид и / или АКТГ или любой другой ингредиент этого лекарства.
при острых нарушениях психических функций центрального происхождения (психозах);
при инфекционных заболеваниях;
при язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
если метаболизм костей сильно нарушен (тяжелый остеопороз);
при неизлечимой слабости сердечной мышцы (рефрактерная к терапии сердечная недостаточность);
если есть признаки повышенной активности надпочечников (синдром Кушинга);
если кора надпочечников малоактивна (надпочечниковая недостаточность);
с клинической картиной из-за гиперпродукции мужских стероидных гормонов корой надпочечников (адреногенитальный синдром);
во время беременности и кормления грудью;
если кора надпочечников недостаточно активна в результате определенной формы заражения крови (синдром Уотерхауса-Фридериксена);
при нарушении функции почек (почечная недостаточность);
при сосудистых заболеваниях почек (нефросклерозе);
при хроническом воспалении почек (нефрите);
при амилоидозе;
при воспалении стенки вены с образованием тромбов (тромбофлебит);
при пролежнях (пролежни);
при опухолях мозгового вещества надпочечников (феохромоцитома).
Из-за повышенного риска тяжелых реакций гиперчувствительности (анафилактических реакций) лекарство нельзя использовать для лечения астмы или других аллергических состояний.
Дозировка SYNACTHEN
Всегда принимайте это лекарство точно так, как вам объяснил врач. Если вы не уверены, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом. Препарат можно применять только под наблюдением врача.
Если врач не назначил иное, обычная доза составляет:
Диагностика при подозрении на недостаточную активность коры надпочечников:
Краткий тест:
Концентрация кортизола в плазме измеряется непосредственно перед и ровно через 30 минут после внутримышечной инъекции. или i.v. Раствор для инъекций 0,25 мг (1 мл).
Оценка: Если уровень кортизола в плазме увеличивается минимум на 200 нмоль / л (70 мкг / л), т.е. ЧАС. если значение превышает 500 нмоль / л (180 мкг / л) через 30 минут после инъекции, функцию надпочечников можно считать нормальной.
Инфузионный тест:
Если неудача короткого теста неясна и для определения резервной емкости коры надпочечников, показана инфузионная проба. Внутривенно вводится всего 1 мл в течение 4-8 часов; измеряется курс приема гидроксикортикостероидов в плазме.
17-гидроксикортикостероиды и 17-кето-стероиды также могут быть определены в суточной моче.
Лечебный:
Препарат можно использовать для лечения, когда внутривенное введение предпочтительнее внутримышечного.
Следует выбрать самую низкую эффективную дозу. Дозу нужно уменьшать медленно. Относительная недостаточность регуляции гипофизарно-коры надпочечников возможна после длительного лечения препаратом и может сохраняться в течение нескольких месяцев после окончания терапии. В этих случаях показана адекватная заместительная терапия.
В случае хирургических вмешательств или стрессовых ситуаций, связанных с травмой, в течение или до одного года после окончания терапии может потребоваться увеличение дозы или возобновление терапии.
Продолжительность использования определяется лечащим врачом и не должна изменяться самостоятельно. Это зависит от клинической картины, т.е. ЧАС. лечение зависит от клинической картины и тяжести заболевания.
Если вы используете больше, чем положено
В случае передозировки может наблюдаться временное увеличение веса (задержка воды) или признаки повышенной активности надпочечников (синдром Кушинга). Затем следует либо отменить прием препарата на некоторое время, либо уменьшить дозу, либо уменьшив дозу наполовину, либо увеличив время между инъекциями, например Б. на 5—7 дней.
В случае случайной или преднамеренной передозировки следует немедленно отменить прием препарата.
Немедленно обратитесь к врачу. Можно рассмотреть следующие меры:
Введение калийсберегающих водных таблеток (диуретиков) и, возможно, калия.
Мониторинг артериального давления, водно-электролитного баланса.
Специфического антидота нет.
Если вы забудете его использовать
Ни при каких обстоятельствах нельзя использовать двойную дозу или дополнительную однократную дозу после ошибки при применении.
Kontraindikation
Das Arzneimittel darf nicht angewendet werden,
wenn Sie allergisch gegen Tetracosactid und/oder ACTH oder einen der der sonstigen Bestandteile dieses Arzneimittels sind.
bei akuten zentralbedingten Störungen psychischer Funktionen (Psychosen);
bei Infektionskrankheiten;
bei Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren;
bei schwerer Störung des Knochenstoffwechsels (schwere Osteoporose);
bei nicht behandelbarer Herzmuskelschwäche (therapierefraktärer Herzinsuffizienz);
bei Zeichen einer gesteigerten Nebennierenrindentätigkeit (Cushing-Syndrom);
bei Nebennierenrindenunterfunktion (Nebennierenrindeninsuffizienz);
bei einem Krankheitsbild infolge Überproduktion männlicher Steroidhormone durch die Nebennierenrinde (adrenogenitalem Syndrom);
während der Schwangerschaft und Stillzeit;
bei Nebennierenrindenunterfunktion infolge einer bestimmten Form einer Blutvergiftung (Waterhouse-Friderichsen-Syndrom);
bei Nierenfunktionsstörung (Niereninsuffizienz);
bei gefäßbedingter Nierenerkrankung (Nephrosklerose);
bei chronischer Nierenentzündung (Nephritis);
bei Amyloidose;
bei Venenwandentzündung mit Blutpfropfbildung (Thrombophlebitis);
bei Druckgeschwüren (Dekubitalulzera);
bei Tumoren des Nebennierenmarks (Phäochromozytom).
Wegen der erhöhten Gefahr schwerer Überempfindlichkeitsreaktionen (anaphylaktischer Reaktionen) darf das Arzneimittel nicht zur Behandlung von Asthma oder anderen allergischen Leiden verwendet werden.
Dosierung von SYNACTHEN
Wenden Sie dieses Arzneimittel immer genau nach Absprache mit Ihrem Arzt an. Fragen Sie bei Ihrem Arzt oder Apotheker nach, wenn Sie sich nicht sicher sind. Das Arzneimittel darf nur unter medizinischer Überwachung angewandt werden.
Falls vom Arzt nicht anders verordnet, ist die übliche Dosis:
Diagnostisch bei Verdacht auf Unterfunktion der Nebennierenrinde:
Kurztest:
Man misst die Konzentration des Cortisols im Plasma unmittelbar vor und genau 30 Minuten nach einer i.m. oder i.v. Injektion von 0,25mg (1ml) Injektionslösung.
Beurteilung: Wenn das Plasmacortisol um mindestens 200 nmol/l (70 µg/l) ansteigt, d. h. wenn der Wert 30 Minuten nach der Injektion 500 nmol/l (180 µg/l) übersteigt, darf die Nebennierenrinden-Funktion als normal angesehen werden.
Infusionstest:
Bei unklarem Ausfall des Kurztestes und zur Bestimmung der Reservekapazität der Nebennierenrinde ist der Infusionstest angezeigt. Hier wird während einer Dauer von 4 bis 8 Stunden insgesamt 1ml intravenös infundiert; dabei wird der Verlauf der Plasma-Hydroxykortikosteroide gemessen.
Eventuell werden zusätzlich im 24-Stunden-Urin die 17-Hydroxykortikosteroide und die 17-Ketosteroide bestimmt.
Therapeutisch:
Für die Behandlung kann das Arzneimittel angewendet werden, wenn die intravenöse Gabe einer intramuskulären Injektion vorzuziehen ist.
Die niedrigste wirksame Dosis ist zu wählen. Eine Dosisreduktion hat langsam zu erfolgen. Eine relative Insuffizienz der Hypophysen-Nebennierenrinden-Regulation ist nach längerer Behandlung mit dem Arzneimittel möglich und kann nach Therapieende über einige Monate anhalten. Eine adäquate Substitutionstherapie ist in diesen Fällen angezeigt.
Bei operativen Eingriffen oder verletzungsbedingten Stresssituationen während oder bis zu einem Jahr nach Beendigung der Therapie kann eine Erhöhung der Dosis bzw. eine Wiederaufnahme der Therapie erforderlich werden.
Die Anwendungsdauer wird vom behandelnden Arzt festgelegt und sollte nicht eigenständig verändert werden. Sie richtet sich nach dem klinischen Bild, d. h. die Behandlung ist vom Erkrankungsbild und der Schwere der Erkrankung abhängig.
Wenn Sie eine größere Menge angewendet haben, als Sie sollten
Bei Überdosierung können vorübergehend Gewichtszunahme (Wasserretention) oder Zeichen einer gesteigerten Nebennierenrindentätigkeit (Cushing-Syndrom) auftreten. Das Arzneimittel ist dann entweder für einige Zeit abzusetzen oder niedriger zu dosieren, entweder durch Senkung der Dosis auf die Hälfte oder durch Verlängerung des zeitlichen Abstands zwischen den Injektionen, z. B. auf 5 — 7 Tage.
Bei versehentlicher oder beabsichtigter Überdosierung ist das Arzneimittel sofort abzusetzen.
Verständigen Sie sofort Ihren behandelnden Arzt. Die folgenden Maßnahmen können in Betracht gezogen werden:
Gabe von kaliumsparenden harntreibenden Mitteln (Diuretika) und evtl. Kalium.
Überwachung von Blutdruck, Wasser- und Elektroltthaushalt.
Ein spezifisches Gegenmittel (Antidot) gibt es nicht.
Wenn Sie die Anwendung vergessen haben
Wenden Sie auf keinen Fall nach einem Anwendungsfehler die doppelte Menge oder eine zusätzliche Einzeldosis an.