Дозировка (Posology) и способ применения
Позология
Для различных режимов дозирования Випдомет доступен в таблетках с пленочным покрытием 12,5 мг / 850 мг и 12,5 мг / 1000 мг.
Взрослые (> 18 лет) с нормальной функцией почек (СКФ> 90 мл / мин)
Дозу Випдомета следует подбирать индивидуально в зависимости от текущего режима лечения пациента.
Для пациентов с недостаточным контролем максимальной переносимой дозы одного только метформина гидрохлорида рекомендуемая доза составляет одну таблетку 12,5 мг / 850 мг или 12,5 мг / 1000 мг два раза в день, что соответствует 25 мг алоглиптина плюс 1,700 мг или 2000 мг метформина гидрохлорида в день. в зависимости от уже принятой дозы метформина гидрохлорида.
Пациентам с недостаточным контролем двойной терапии с максимальной переносимой дозой метформина и пиоглитазона следует поддерживать дозу пиоглитазона и одновременно вводить Випдомет; Алоглиптин следует принимать в дозе 12,5 мг два раза в день (общая суточная доза 25 мг), а метформина гидрохлорид в дозе, аналогичной дозе (850 мг или 1000 мг два раза в день) по сравнению с уже принимаемой дозой.
Следует проявлять осторожность при использовании алоглиптина в сочетании с метформином и тиазолидиндионом, поскольку при этой тройной терапии наблюдается повышенный риск гипогликемии. В случае гипогликемии можно рассмотреть более низкую дозу тиазолидиндиона или метформина.
Для пациентов, переходящих с отдельных таблеток алоглиптина и метформина (в качестве двойной терапии или как часть тройной терапии с инсулином), алоглиптин и метформин следует вводить в уже принятой общей суточной дозе; Индивидуальная доза алоглиптина должна быть уменьшена вдвое, так как она будет приниматься дважды в день, в то время как дозировка метформина должна оставаться неизменной.
Для пациентов с недостаточным контролем двойной комбинированной терапии с инсулином и максимальной переносимой дозой метформина доза Випдомет должна включать алоглиптин в дозе 12,5 мг два раза в сутки (общая суточная доза 25 мг) и дозу метформина, аналогичную уже принятой дозе. .
Считается, что более низкая доза инсулина снижает риск гипогликемии.
Не следует превышать максимальную рекомендуемую суточную дозу алоглиптина 25 мг.
Особые группы населения
Пожилые (> 65 лет)
Коррекция дозы в зависимости от возраста не требуется. Однако дозирование алоглиптина должно быть консервативным для пациентов пожилого возраста из-за возможности снижения функции почек в этой популяции.
Почечная недостаточность
СКФ следует оценивать до начала лечения препаратами, содержащими метформин, и, по крайней мере, ежегодно после этого. У пациентов с повышенным риском дальнейшего прогрессирования почечной недостаточности и пожилых людей функцию почек следует оценивать чаще, например, каждые 3-6 месяцев.
Максимальную суточную дозу метформина желательно разделить на 2-3 дневных приема. Факторы, которые могут повышать риск лактоацидоза, должны быть рассмотрены перед рассмотрением вопроса о назначении метформина пациентам с СКФ <60 мл / мин.
Если нет достаточной силы Випдомет, следует использовать отдельные монокомпоненты вместо комбинации с фиксированной дозой.
Posología (posología) y forma de administración
Posología
Para varios regímenes de dosificación, Vipdomet está disponible en comprimidos recubiertos con película de 12,5 mg / 850 mg y 12,5 mg / 1000 mg.
Adultos (> 18 años) con función renal normal (TFG> 90 ml / min)
La dosis de Vipdomet debe seleccionarse individualmente, dependiendo del régimen de tratamiento actual del paciente.
Para pacientes con un control insuficiente de la dosis máxima tolerada de clorhidrato de metformina sola, la dosis recomendada es un comprimido de 12,5 mg / 850 mg o 12,5 mg / 1000 mg dos veces al día, que corresponde a 25 mg de alogliptina más 1700 mg o 2000 mg de hidrocloruro de metformina en un día. dependiendo de la dosis de clorhidrato de metformina ya tomada.
Los pacientes con un control insuficiente de la terapia dual con la dosis máxima tolerada de metformina y pioglitazona deben mantener la dosis de pioglitazona y administrar simultáneamente Vipdomet; Alogliptin debe tomarse a una dosis de 12,5 mg dos veces al día (dosis diaria total de 25 mg) y clorhidrato de metformina a una dosis similar a la dosis (850 mg o 1000 mg dos veces al día) en comparación con la dosis ya tomada.
Se debe tener precaución al usar alogliptina en combinación con metformina y tiazolidinediona, ya que existe un mayor riesgo de hipoglucemia con esta terapia triple. Si ocurre hipoglucemia, se puede considerar una dosis más baja de tiazolidindiona o metformina.
Para los pacientes que cambian de comprimidos separados de alogliptina y metformina (como terapia dual o como parte de una terapia triple con insulina), se debe administrar alogliptina y metformina en la dosis diaria total ya tomada; La dosis individual de alogliptina debe reducirse a la mitad, ya que se tomará dos veces al día, mientras que la dosis de metformina no debe modificarse.
Para los pacientes con un control insuficiente de la terapia de combinación doble con insulina y la dosis máxima tolerada de metformina, la dosis de Vipdomet debe incluir alogliptina en una dosis de 12,5 mg dos veces al día (dosis diaria total de 25 mg) y una dosis de metformina similar a la dosis ya tomada. …
Se cree que una dosis más baja de insulina reduce el riesgo de hipoglucemia.
No exceda la dosis diaria máxima recomendada de alogliptina 25 mg.
Poblaciones especiales
Ancianos (> 65 años)
No se requiere ajuste de dosis dependiendo de la edad. Sin embargo, la dosificación de alogliptina debe ser conservadora en pacientes de edad avanzada debido al potencial de disminución de la función renal en esta población.
Insuficiencia renal
Debe evaluarse la TFG antes de iniciar el tratamiento con fármacos que contengan metformina y, posteriormente, al menos una vez al año. En pacientes con mayor riesgo de progresión adicional de insuficiencia renal y ancianos, la función renal debe evaluarse con mayor frecuencia, por ejemplo, cada 3-6 meses.
Es aconsejable dividir la dosis máxima diaria de metformina en 2-3 dosis diarias. Se deben considerar los factores que pueden aumentar el riesgo de acidosis láctica antes de considerar la metformina en pacientes con una TFG <60 ml / min.
Si la concentración de Vipdomet no es suficiente, se deben utilizar monocomponentes individuales en lugar de una combinación de dosis fija.
Топ-20 лекарств с одинаковыми компонентами:
Випдомет
Казано
Випдомет
Несина Мет
Алоглиптин и метформин гидрохлорид
