Позология
Установленная цитотоксическая химиотерапия
Рекомендуемая доза филграстима составляет 0,5 МЕ / кг / день (5 мкг / кг / день). Первую дозу Аккофила не следует вводить раньше, чем через 24 часа после цитотоксической химиотерапии. В рандомизированных клинических испытаниях использовалась подкожная доза 230 мкг / м2 / день (от 4,0 до 8,4 мкг / кг / день).
Ежедневное введение филграстима следует продолжать до тех пор, пока не будет преодолен ожидаемый низший уровень нейтрофилов и количество нейтрофилов не вернется в нормальный диапазон. Ожидается, что после установленной химиотерапии солидных опухолей, лимфом и лимфолейкозов продолжительность лечения, необходимая для выполнения этих критериев, составит до 14 дней. После индукционного и консолидирующего лечения острого миелоидного лейкоза продолжительность лечения может быть значительно больше (до 38 дней) в зависимости от типа, дозы и схемы использованной цитотоксической химиотерапии.
У пациентов, получающих цитотоксическую химиотерапию, временное увеличение количества нейтрофилов обычно наблюдается через 1-2 дня после начала терапии филграстимом. Однако для устойчивого терапевтического ответа терапию филграстимом не следует прекращать до тех пор, пока не пройдет ожидаемый нижний предел и количество нейтрофилов не вернется к нормальному диапазону. Преждевременное прекращение терапии филграстимом до ожидаемого надира нейтрофилов не рекомендуется.
У пациентов, получавших миелоаблативную терапию с последующей трансплантацией костного мозга
Рекомендуемая начальная доза филграстима составляет 1,0 МЕ / кг / день (10 мкг / кг / день). Первую дозу филграстима следует ввести как минимум через 24 часа после цитотоксической химиотерапии и как минимум через 24 часа после инфузии костного мозга.
Рекомендуемая доза филграстима для мобилизации PBPC при использовании отдельно составляет 1,0 MU (10 мкг) / кг / день в течение 5-7 дней подряд. Сроки лейкафереза: часто бывает достаточно 1-2 лейкаферезов на 5 и 6 дни. В других случаях могут потребоваться дополнительные лейкаферезы. Дозировку Филграстима следует поддерживать до последнего лейкафереза.
Рекомендуемая доза филграстима для мобилизации PBPC после миелосупрессивной химиотерапии составляет 0,5 MU (5 мкг) / кг / день, вводимая ежедневно с первого дня после завершения химиотерапии, до тех пор, пока не будет пройден ожидаемый низший уровень нейтрофилов и количество нейтрофилов не восстановится до нормального диапазона. Лейкаферез следует проводить в период, когда АНК повышается с <0,5 x 10 9 / л до> 5,0 x 10 9 / л. Пациентам, не прошедшим обширную химиотерапию, часто бывает достаточно одного лейкафереза. В других случаях рекомендуются дополнительные лейкаферезы.
Для мобилизации PBPC у нормальных доноров перед аллогенной трансплантацией PBPC.
Для мобилизации PBPC у нормальных доноров филграстим следует вводить в дозе 1,0 МЕ (10 мкг) / кг / день в течение 4–5 дней подряд. Лейкаферез следует начинать на 5-й день и при необходимости продолжать до 6-го дня, чтобы собрать 4 x 10 6 CD34 + клеток / кг массы тела реципиента.
У пациентов с тяжелой хронической нейтропенией (ХХН)
Врожденная нейтропения: рекомендуемая начальная доза составляет 1,2 МЕ (12 мкг) / кг / день однократно или в несколько приемов.
Идиопатическая или циклическая нейтропения: рекомендуемая начальная доза составляет 0,5 МЕ (5 мкг) / кг / день в виде однократной или разделенной дозы.
Posología
Quimioterapia citotóxica establecida
La dosis recomendada de filgrastim es de 0,5 UI / kg / día (5 mcg / kg / día). La primera dosis de Akkofil no debe administrarse antes de las 24 horas posteriores a la quimioterapia citotóxica. En ensayos clínicos aleatorizados, se utilizó una dosis subcutánea de 230 mcg / m2 / día (4.0 a 8.4 mcg / kg / día).
Filgrastim debe continuarse diariamente hasta que se supere el recuento bajo de neutrófilos esperado y el recuento de neutrófilos haya vuelto al rango normal. Se espera que luego de la quimioterapia establecida de tumores sólidos, linfomas y leucemias linfocíticas, la duración del tratamiento requerido para cumplir con estos criterios sea de hasta 14 días. Después del tratamiento de inducción y consolidación de la leucemia mieloide aguda, la duración del tratamiento puede ser significativamente más prolongada (hasta 38 días), según el tipo, la dosis y el esquema de la quimioterapia citotóxica utilizada.
En pacientes que reciben quimioterapia citotóxica, generalmente se observa un aumento temporal en el número de neutrófilos 1-2 días después de comenzar la terapia con filgrastim. Sin embargo, para obtener una respuesta terapéutica sostenida, no se debe suspender el tratamiento con filgrastim hasta que se haya pasado el límite inferior esperado y el recuento de neutrófilos haya vuelto al rango normal. No se recomienda la interrupción prematura del tratamiento con filgrastim antes del nadir de neutrófilos esperado.
En pacientes que reciben terapia mielosupresora seguida de trasplante de médula ósea
La dosis inicial recomendada de filgrastim es de 1,0 UI / kg / día (10 mcg / kg / día). La primera dosis de filgrastim debe administrarse al menos 24 horas después de la quimioterapia citotóxica y al menos 24 horas después de la infusión de médula ósea.
La dosis recomendada de filgrastim para la movilización de PBPC cuando se usa solo es 1.0 MU (10 mcg) / kg / día durante 5-7 días consecutivos. Momento de la leucocitaféresis: a menudo es suficiente 1-2 leucocitaféresis en los días 5 y 6. En otros casos, puede ser necesaria una leucocitaféresis adicional. La dosis de filgrastim debe mantenerse hasta la última leucaféresis.
La dosis recomendada de filgrastim para la movilización de PBPC después de la quimioterapia mielosupresora es de 0,5 MU (5 μg) / kg / día, administrada diariamente desde el primer día después de finalizada la quimioterapia, hasta que se haya superado el recuento de neutrófilos más bajo esperado y el recuento de neutrófilos se haya normalizado. distancia. La leucocitaféresis debe realizarse durante el período en el que el RAN aumenta de <0,5 x 109 / L a> 5,0 x 109 / L. La leucocitaféresis sola suele ser suficiente para pacientes que no se han sometido a una quimioterapia extensa. En otros casos, se recomienda una leucocitaféresis adicional.
Movilizar PBPC de donantes normales antes del trasplante alogénico de PBPC.
Para movilizar PBPC en donantes sanos, se debe administrar filgrastim a una dosis de 1.0 UI (10 mcg) / kg / día durante 4-5 días consecutivos. La leucocitaféresis debe iniciarse el quinto día y, si es necesario, continuar hasta el sexto día para recolectar 4 x 10 6 células CD34 + / kg de peso corporal del receptor.
En pacientes con neutropenia crónica grave (CCN)
Neutropenia congénita: la dosis inicial recomendada es de 1,2 UI (12 mcg) / kg / día una vez o en dosis divididas.
Neutropenia idiopática o cíclica: la dosis inicial recomendada es de 0,5 UI (5 mcg) / kg / día como dosis única o dividida.
Топ-20 лекарств с одинаковыми компонентами:
Accofil
Зарцио
Нивестим
Теваграстим
Нейпоген
Грастофил
Лиоплим
Калькоген
Зарксио (Филграстим)
Эндуфил
Нейтрофил
Neukine
Neutromax
Биограстим
Филграстим
Филграстим ГЕКСАЛ
Grasin
Грастим
Нивестим
Филатил
