дозировка
Наименьшую эффективную дозу и как можно более короткую продолжительность терапии следует использовать как для начала, так и для продолжения лечения симптомов постменопаузы.
ДЕРМЕСТРИЛ можно применять как циклически, так и непрерывно.
У женщин с интактной маткой, независимо от выбранной схемы лечения эстрогенами, добавление прогестагена в течение как минимум 12–14 дней в цикле является обязательным, чтобы в значительной степени снизить риск эстроген-индуцированной гиперплазии эндометрия. Добавление прогестагена не рекомендуется женщинам с удаленной маткой, за исключением случаев, когда диагностирован эндометриоз (см. 4.4 «Предостережения и меры предосторожности при применении»).
Варианты монотерапии эстрогенами или комбинированной терапии эстрогенами и прогестином:
а) Циклический или циклический последовательный курс : 21-дневный курс лечения ДЕРМЕСТРИЛОМ с последующим 7-дневным перерывом в применении. Женщинам с маткой гестаген также вводят последовательно в последние 12 – 14 дней терапии.
б) Непрерывный или непрерывный
последовательное : непрерывное применение ДЕРМЕСТРИЛА. Женщинам с маткой прогестаген также вводят последовательно на 12-14 день каждого 28-дневного цикла.
В качестве гестагенной добавки, например: Например, можно использовать норэтистерон, норэтистерона ацетат, медроксипрогестерона ацетат или прогестерон (дополнительную информацию см. в специальной информации и инструкциях по применению отдельных продуктов).
ДЕРМЕСТРИЛ наносится на кожу два раза в неделю (через 4 или 3 дня) на бедре, верхнем квадранте ягодиц, поясничной области или животе и никогда не должен наноситься на грудь или рядом с ней. Область применения пластыря следует менять с каждым новым пластырем. Хорошо подходят места нанесения ниже талии, где кожа мало складок. Выбранный участок кожи должен быть чистым, обезжиренным, сухим и неповрежденным.
При наклеивании штукатурки необходимо обеспечить хорошую адгезию, оказывая сильный нажим на всю ее поверхность и по краям. Поглощающая способность кожи является фактором, определяющим скорость высвобождения эстрадиола из ДЕРМЕСТРИЛА. Нанесение на другие (более высокие) участки кожи, кроме перечисленных выше, не рекомендуется, поскольку это может повлиять на высвобождение эстрадиола.
При правильном применении пластырь легко прикрепляется к коже в течение необходимых 3–4 дней. Если пластырь частично или полностью отслоился от кожи преждевременно (раньше 4–3 дней), его следует заменить новым пластырем. Через каждые 4 или 3 дня использованный пластырь заменяют новым.
Принимать ванну и душ можно при условии, что пластырь наложен правильно. Однако после очень горячей ванны или сауны пластырь может оторваться. В этом случае его следует заменить на новый (как описано выше). По возможности посещение сауны следует проводить в те дни, когда замена гипса все равно планируется.
Начало терапии
У женщин в постменопаузе, которые в настоящее время не получают лечение эстрогенами, монотерапию эстрогенами или постоянную комбинированную ЗГТ, лечение ДЕРМЕСТРИЛОМ можно начать в любое время. Женщины, в настоящее время получающие последовательную эстроген-прогестагенную терапию, должны завершить текущий цикл лечения, прежде чем начинать лечение ДЕРМЕСТРИЛОМ. Первый день после завершения предыдущего лечения (при непрерывном применении) или первый день после перерыва в лечении (при циклическом применении) является подходящим временем для начала нового цикла лечения ДЕРМЕСТРИЛОМ.
Если вы забыли использовать пластырь, вам следует начать новый цикл лечения ДЕРМЕСТРИЛОМ. сделайте это, чтобы перенести это мероприятие как можно скорее. Очередную смену пластыря следует проводить согласно первоначальной схеме лечения. Прерывание лечения может увеличить вероятность возвращения симптомов и вызвать кровотечение отмены или кровянистые выделения.
